عالج نفسك من القرح القلاعية واستبعد المسببات الخطرة
- ما المقصود بالقرح القلاعية يا دكتور ؟
- القرح القلاعية هي آفات فموية سطحية مؤلمة تحدث في نوبات ناكسة بفواصل زمنية تتراوح من عدة أيام حتى عدة أشهر.
- هل القرح القلاعية معدية؟
- لا اطمئن فهي غير مُعدية
- لدى من تحدث ؟
- حدث بشكل أكثر شيوعاً لدى النساء بين 20-40 سنة. ولا تشيع عند الأطفال دون 10 سنوات
- ما السبب في حدوث القرح القلاعية يا دكتور ؟
- مسبب القرح الفموية غير معروف بالتحديد. لكن لقد تم طرح عدد من النظريات لشرح المسبب، منها الارتباط الجيني ، التوتر ، الرضوض ، الحساسية الغذائية والدوائية ، سوء التغذية (عوز الحديد، الزنك وفيتامين B12) والعدوى الإنتانية ، لكن لم يتم إثبات أي منها حتى الآن.
- هل تندرج تحت أنواع أو أنماط معينة ؟
- نعم حيث يوجد ثلاثة أنماط سريرية رئيسية للقرح القلاعية:
- صغرى Minor aphthous ulcers (MAU) (الأكثر شيوعاً)
- كبرى Major aphthous ulcers
- هربسية الشكل Herpetiform ulcers (الأقل شيوعاً)
ومعظم حالات القرح القلاعية (80%) تكون من نمط القرح القلاعية الصغرى.
| القرح القلاعية |
- كيف أعلم بأنها صغرى وليست من الأنماط الأخرى يا دكتور ؟
- المظاهر السريرية للقرح القلاعية الصغرى:
- بيضاوية إلى مستديرة الشكل رمادية إلى بيضاء اللون.
- صغيرة (قطر ↓ 1 سم) سطحية بحواف حمراء ملتهبة بارزة.
- تحدث منفردة أو في مجموعات صغيرة (حتى 5 قرح).
- الألم هو العرض البارز (يمكن أن يجعل عملية الأكل والشرب صعبة).
- تشفى تلقائياً دون ترك ندبات خلال أسبوع أو أسبوعين.
- قد يحدث النكس عادةً بفواصل زمنية تتراوح من 1 إلى 4 أشهر .
- ما الفرق بين هذه الأنماط المختلفة يا دكتور؟
- تكون القرح القلاعية الكبرى أكبر و أعمق من الصغرى (قطر↑ 1 سم) متعددة (↑ 10 قرح) وغالبًا ما تندمج لتشكل منطقة تقرحية واحدة مدورة بحدود محددة، ولكن قد تكون بحواف غير منتظمة عندما تكون كبيرة جدًا - مؤلمة للغاية - ويستغرق الشفاء حتى 6 أسابيع وقد تترك ندبات واسعة.
- ماذا عن القرح القلاعية هربسية الشكل ؟
- تكون نقطية (لها حجم رأس الدبوس) (بقطر 1-2 ملم) و تحدث في مجموعات كبيرة (تصل إلى 100 قرحة وقد تندمج لتٌظهر قرح أكبر) و غالباً ما تحدث في الجزء الخلفي من الفم وتشفى ذاتياً خلال شهر دون ترك ندبات.
- ما علاج القرح القلاعية يا دكتور ؟
- عادة لا يكون العلاج ضروريًا بالنسبة لقرح الفم الصغرى التي تشفى ذاتياً في غضون أسبوع أو اثنين.
بينما تتطلب قرح الفم الكبرى أو الناكسة أو المؤلمة جداً إلى تدخل دوائي:
- غسول فموي ( كلورهيكزيدين- بوفيدون يودي فموي) : تأثير مطهر
- الستيروئيدات القشرية الموضعية (تريامسينولون) : تخفف الأعراض وتعجل الشفاء
- المخدرات الموضعية (أميلوكائين) : تسكن الألم
- كما يمكن صرف متمم غذائي فيتامينات ومعادن (حاوية على الحديد، الزنك ، ب12 ضمناً) للمريض ، حبة يومياً بعد الفطور للحد من النكس ورفع المناعة
ويجب التنويه للمريض بأن يراجع إن لم تلتئم القرح في غضون 3 أسابيع. ومن الجدير التنويه للمريض بأن أي آفة فموية غير مؤلمة تستدعي الإحالة مباشرة خاصة للمرضى الرجال فوق عمر 45 عام من المدخنين لاستبعاد الاحتمالات الخبيثة السرطانية.