كيفية كشف قمل الرأس عند الأطفال والكبار وعلاجه
- ما هو القمل يا دكتور؟
- قمل الرأس حشرات صغيرة تتغذى على الدم من فروة الرأس لدى البشر وغالبًا ما يصيب قمل الرأس الأطفال وينتج عادةً عن الانتقال المباشر للقمل من شعر شخص إلى شعر شخص آخر.
- هل تعتبر الإصابة به دليل على عدم النظافة الشخصية؟
- لا, لا تعتبر الإصابة بقمل الرأس علامة على سوء النظافة الشخصية أو العيش في بيئة غير نظيفة ولا يحمل قمل الرأس الأمراض المعدية البكتيرية أو الفيروسية ويجب طمأنة المصاب وذويه بذلك كما تتوفر عدة مستحضرات لعلاج قمل الرأس لكن من المهم الالتزام بالعلاج واتباع التعليمات لتخليص فروة الرأس والشعر من القمل وبيوضه.
- من يصيب قمل الرأس يا دكتور ؟
- قد يصيب قمل الرأس جميع الأعمار، على الرعم من أنه أكثر انتشاراً عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 11 عاماً وخاصة الفتيات. وتظهر الدراسات التي أجريت في المدارس تبايناً كبيراً في الإصابة بالقمل حالياً تتراوح من 4 إلى 22 % من التلاميذ.
يمكن أن يحدث قمل الرأس في أي وقت ولا يظهر أي ارتباط موسمي. وقد تتلقى الأهالي رسائل من المدرسة تنبه حول تفشي الإصابة بقمل الرأس داخل المدرسة.
- ما السبب المباشر في الإصابة يا دكتور ؟
- لا يمكن أن ينتقل قمل الرأس إلا عن طريق الاتصال المباشر فالتماس العابر لن يكون كافيا لانتقال القمل بين الرؤوس. فبمجرد انتقال القمل يبدأ في التكاثر ويعيش القمل البالغ حوالي شهر واحد. طوال هذا الوقت تضع القملة الأنثى عدة بيضات في قاعدة جذع الشعرة كل ليلة يفقس البيض بعد 7 إلى 10 أيام ، تاركًا غلاف البيض ملتصقًا بساق الشعرة (يعرف باسم "الصئبان)
في سياق النضج حتى سن البلوغ ، تخضع القملة الصغيرة (تسمى حوراء/يرقانة) لثلاثة انسلاخات. بعد فترة وجيزة من النضج ، تكون القملة الأنثى ناضجة جنسياً وقادرة على التزاوج.
| القمل في صورة مكبرة |
- الوصول إلى التشخيص التفريقي
- سيشخص معظم الآباء قمل الرأس بأنفسهم أو سيظهرون قلقهم من إصابة طفلهم بقمل الرأس بسبب تفشي محلي له في المدرسة مؤخرًا وفي بعض الأحيان ، سيرغب الآباء أيضًا في شراء مستحضرات لوقاية أطفالهم من الإصابة بقمل الرأس.
من الضروري تأكيد التشخيص ومنع التطبيق العشوائي و غير الضروري للمستحضرات وتعد رؤية القمل الحي بمثابة علامة تشخيصية بحد ذاتها (لأن حوالي ثلثي المصابين لن يختبروا حكة كما أن حكة فروة الرأس عند الأطفال لا تكون دائمًا بالضرورة بسبب قمل الرأس ويجب استبعاد الأسباب الأخرى.
- كيف نعلم أن الطفل مصاب بقمل الرأس - ما أعراض قمل الرأس؟
ظهور القمل على فروة الرأس
قد يكون القمل مرئياً ولكن يصعب تحديده بسبب صغر حجمه وتجنبه الضوء وسرعة حركته ويشيع في المناطق القذالية ( القفوية ) والأذنية.
ظهور بيض القمل ( الصئبان ) على خصل الشعر
تلتصق الصئبان على خصل الشعر ويصعب رؤية صغار الصئبان بسبب حجمها الصغير جداً والمكان الأسهل لرؤيتها هو حول الأذنين وحدود الشعر عند الرقبة ويمكن اكتشاف الصئبان الفارغة بشكل أسهل فلونها يكون أفتح وتكون بعيدة عن فروة الرأس. ومع ذلك فإن الإصابة بالصئبان دون القمل الحي لا يعد مؤشراً على الإصابة النشطة بالعدوى.
الحكة
أكثر أعراض الإصابة بعدوى القمل شيوعًا هي الحكة في فروة الرأس والرقبة والأذنين. (يختبره ثلث المرضى) وهو ناتج عن تفاعل تحسسي نتيجة لدغات القمل ولعابه. ولكن عندما يصاب الشخص بعدوى القمل لأول مرة، قد لا يشعر بالحكة لمدة من أربعة إلى ستة أسابيع بعد حدوث العدوى.
وجود قروح مؤلمة على فروة الرأس والرقبة والكتفين
إذ يمكن أن يؤدي حك الجلد إلى الكشط والتسحج الذي قد يصاب بعدوى بكتيرية
- ما علاج قمل الرأس عند الأطفال والكبار يا دكتور؟
- تشمل الخيارات العلاجية القاتلات الحشرية و التمشيط الرطب و العوامل الفيزيائية وأظهرت جميع العلاجات المتاحة درجات متفاوتة من الفعالية السريرية. ومع ذلك ، من الصعب تقييم أي علاج هو الأكثر فعالية حيث تم إجراء عدد قليل جدًا من التجارب المقارنة ، كما تختلف مقاومة القاتلات الحشرية من منطقة إلى أخرى ولا يوجد علاج فعال بنسبة 100٪ وقد تم ربط الفشل بضعف الالتزام بالنظام العلاجي.
من بين طرق العلاج ، تمت دراسة القاتلات الحشرية بشكل أكبر. وتشمل هذه الملاثيون ، البيرميثرين ، الكرباريل و الفينوثرين - الأخيرين غير متوفرين تجاريًا الآن وتم الإبلاغ عن معدلات شفاء من 70 إلى 80٪ بالقاتلات الحشرية في التجارب السريرية الحديثة .
على الرغم من أن مقاومة القاتلات الحشرية أصبحت الآن مشكلة خطيرة ويبدو أنها تتزايد. يعد التمشيط الرطب خيار علاجي بديل ، ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن معدلات شفاء من 40 إلى 60٪ فقط مع المعدلات المنخفضة التي تُعزى إلى ضعف الالتزام.
يجب استخدام جميع المنتجات أكثر من مرة ،يجب تكرار القاتلات الحشرية بعد 7 أيام من التطبيق الأول (وهذا يعتمد على رأي الخبراء ، حيث أن التطبيق الثاني يهدف إلى قتل اليرقانات الخارجة من البيض الذي نجا من التطبيق الأول) + التمشيط الرطب كل 4 أيام لمدة أسبوعين على الأقل. حتى عوامل التغطية ، ديميتكون و إيزوبروبيل ميريستات تحتاج إلى تكرار تطبيقها بعد 7 أيام
يمكن استخدام جميع المنتجات للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر. ويوصى باستخدام الديمتيكون أو التمشيط الرطب للنساء الحوامل والمرضعات عند وضع جميع المستحضرات .
انتبه بشكل خاص للمناطق الموجودة خلف الأذنين ومؤخرة العنق ، لأن هذه المناطق هي الأماكن التي يوجد فيها القمل في أغلب الأحيان تم تضائل استخدام بنزوات البنزيل للأطفال لما له من تأثير مهيج كما أنه أقل فاعلية من المالاثيون والبيرميثرين.
- العلاج عن طريق بيرميثرين / الملاثيون
- يطبق الغسول أو المحلول على تماس مع الرأس لمدة 8-12 ساعة أو طوال فترة الليل (حيث أن مدة ساعتين لا تكفي لقتل البيوض) ثم يغسل.
- تكرر المعالجة بعد اسبوع لمنع تكاثر القمل من البيوض التي بقيت حية بعد التطبيق الأول
- يجب معالجة جميع افراد العائلة عند وجود اصابة بالقمل في المنزل
- يمكن ازالة القمل ميكانيكياً بواسطة مشط خاص وقد يستغرق تمشيط الشعر نصف ساعة على الاقل في كل مرة لكامل فروة الراس بفاصل زمني قدره 4 أيام خلال فترة اسبوعين على الاقل.
- تستمر المعالجة الى حين عدم وجود قمل لثلاثة جلسات تمشيط متتالية ويمكن استخدام بلسم للشعر او زيت نباتي لتسهيل عملية التمشيط.
- لا ينصح باستخدام المحاليل الكحولية بسبب تاثيرها المهيج للجلد المكشوط والاعضاء التناسلية.
- العلاج عن طريق ديميتيكون
- تم ادخاله حديثاً ، ويعتقد أنه يعمل عن طريق تغطية القمل داخليًا وخارجيًا ، مما يؤدي إلى تعطيل إفراز الماء مما يتسبب في تمزق أمعاء القمل بفعل الضغط التناضحي.
- يتم تطبيق ديميتيكون 4٪ لوشن على الشعر الجاف وفروة الرأس لضمان تغطية فروة الرأس بالكامل.
- يجب توزيع المستحضر بالتساوي من جذور الشعر إلى الأطراف.
- يجب تركه لمدة لا تقل عن 8 ساعات (يفضل خلال الليل) قبل غسله بالشامبو.