كيفية علاج الشق الشرجي وهل يعتبر أمراً خطيراً ؟
- ما هو الشق الشرجي وكيف يحدث ؟
- الشق الشرجي هو تمزق/شرخ صغير في النسيج الرقيق الرطب (الغشاء المخاطي) الذي يربط فتحة الشرج. وقد يحدث الشق الشرجي حين يكون البراز صلبًا أو كبيرًا (الإمساك والإجهاد) أثناء التغوط . وعادة ما تتسبب الشقوق الشرجية في حدوث آلام حادة ونزيف عند عملية التغوط.
يمكن أيضًا أن يعاني المريض من تشنجات في العضلات الحلقية بنهاية فتحة الشرج (المصرات الشرجية). وتُعتبر الشقوق الشرجية شائعة بين الرضع الصغار والبالغين الشباب متوسطي العمر 20-30 سنة ولكن يمكن أن تصيب أي عمر.
تلتئم وتتحسن معظم حالات الشقوق الشرجية في غضون أسابيع قليلة من خلال استخدام علاجات بسيطة، مثل زيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف والسوائل لدبير الإمساك مع مغاطس المقعدة الدافئة. وبعض الأشخاص الذين يعانون من الشقوق الشرجية قد يحتاجون إلى مستحضرات دوائية أو في حالات قليلة إجراء عملية جراحية في الحالات الناكسة غير المستجيبة على التدابير العلاجية.
- كيف أعلم أن لدي شق شرجي ؟
اذا كان لديك :
- ألم شديد حاد طاعن أحيانًا، يزداد أثناء التبرز
- قد يستمر الألم بعد التبرز من بضع دقائق حتى عدة ساعات
- ظهور دم أحمر قانئ في البراز أو ورق الحمام بعد التبرز
- شرخ واضح للعيان في الجلد حول الشرج
- ما أسباب الشق الشرجي ؟
- الإمساك (أي إخراج براز صلب أو كبير).
- الإجهاد أثناء التبرز
- الإسهال المزمن
- الجماع الشرجي الشاذ
- الولادة
- ما علاج الشق الشرجي ؟
- غالبًا ما تلتئم الشقوق الشرجية في غضون أسابيع قليلة، إذا تم اتباع الخطوات اللازمة للتغلب على الإمساك و إبقاء البراز طريًا، مثل زيادة كمية الألياف والسوائل المتناولة وممارسة التمارين الرياضية. وتجنب الحزق (الإجهاد أثناء التبرز) كما تساعد مغطس المقعدة بالماء الدافئ (مع إضافة القليل من مطهر البوفيدون اليودي) من 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم، وخاصة بعد التبرز، في استرخاء العضلة العاصرة وتعزيز التئام الشق. وفي حال استمرار الأعراض، فمن المحتمل أن يحتاج المريض إلى مزيد من العلاج.
- التدابير غير الجراحية لعلاج الشق الشرجي ؟
- كريمات البنج الموضعي : مثل مخدر (ليدوكايين) لتخفيف الألم وتسهيل عملية التبرز.
- النيتروجليسيرين الموضعي (الخيار الأمثل في حال فشل التدابير التحفظية السابقة)
- حقن البوتوكس
- حاصرات الكالسيوم : مثل نيفيديبين أو ديلتيازيم
- متى نلجأ للجراحة في حالات الشقوق الشرجية ؟
- في حالة الإصابة بالشق الشرجي المزمن غير المستجيب للعلاجات السابقة، أو إذا كانت الأعراض شديدة
العملية معروفة باسم استئصال العضلة العاصرة الجانبي الداخلي من خلال إحداث شق جزء صغير من العضلة العاصرة الشرجية لتقليل التشنجات والألم وتعزيز الشفاء.
صحيح الجراحة أكثر فاعلية لعلاج الشرخ المزمن لكن مرتبطة بخطر محدود بالتسبب بالسلس البرازي (التبرز بشكل عفوي لا إرادي )