كل ما تريد معرفته حول الثعلبة (الحاصة البقعية)
(تعريف، مسببات، أعراض، تشخيص، علاج)
الحاصة البقعية (داء الثعلبة) هو اضطراب مناعي ذاتي شائع نسبياً يؤدي غالبًا إلى تساقط الشعر بشكل مفاجىء. في معظم الحالات ، حيث يتساقط الشعر في بقع صغيرة بحجم قطعة العملة المعدنية تقريبًا. وبالنسبة لمعظم الناس ، يكون تساقط الشعر محصوراً في عدد قليل من البقع ، على الرغم من أنه قد يكون في بعض الحالات أكثر حدة.
في بعض الأحيان القليلة ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان كامل لشعر فروة الرأس (وتسمى داء الثعلبة الكلية) أو ، في الحالات القصوى ، يتساقط شعر الجسم بالكامل (وتسمى حينئذ داء الثعلبة الشاملة). ويمكن أن تصيب الحاصة البقعية أي شخص بغض النظر عن عمره وجنسه ، على الرغم من أن معظم الحالات تحدث قبل سن الثلاثين من العمر.
في هذه المقالة ، نسلط الضوء على مسببات وأعراض داء الثعلبة وتشخيصها والعلاجات المحتملة لها.
حقائق مقتضبة عن داء الثعلبة
- يعاني واحد من كل خمسة أشخاص مصابين بالثعلبة البقعية أيضًا من قصة عائلية للإصابة بهذه الحالة (أحد أفراد العائلة).
- غالبًا ما تظهر الثعلبة فجأة في غضون بضعة أيام قليلة.
- هناك القليل من الأدلة العلمية التي تدعم حدوث الثعلبة نتيجة التوتر والإجهاد.
- غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالثعلبة البقعية المحدودة ببقع قليلة من الشفاء التام والتلقائي دون الحاجة إلى العلاج.
- لا يوجد علاج جذري نهائي للثعلبة.
علاج الثعلبة
لا يوجد لحد الآن علاج جذري للثعلبة ، على الرغم من وجود بعض أشكال المعالجات التي يمكن أن يقترحها الأطباء للمساعدة في إعادة نمو الشعر بسرعة أكبر.
الشكل الأكثر شيوعًا لعلاج الثعلبة هو استخدام الكورتيكوستيرويدات ، وهي أدوية قوية مضادة للالتهابات كابحة للجهاز المناعي. يتم تناولها عن طريق الحقن الموضعي أو تطبيق المرهم موضعياً أو فموياً بالحالات الشديدة.
الأدوية الأخرى التي تستخدم والتي تعزز نمو الشعر أو تؤثر على الجهاز المناعي تشمل المينوكسيديل ، أنثرالين ، SADBE ، و DPCP. على الرغم من أن بعضًا منها قد يساعد في إعادة إنبات الشعر ، إلا أنه لا يمكنه منع تكوين بقع صلعاء جديدة. كما تم دعم استخدام العلاج الكيميائي الضوئي من خلال بعض الدراسات حيث يقدم بديلاً محتملاً للمرضى غير القادرين أو غير الراغبين في استخدام العلاجات الجهازية أو الباضعة.
لا تصيب الحاصة البقعية الناس بالاعتلال بشكل مباشر ، كما أنها ليست معدية. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب التكيف معها نفسياً. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تعتبر الثعلبة مرضًا مؤلمًا يستدعي علاج الجانب النفسي لتساقط الشعر ، إلى جانب علاج تساقط الشعر نفسه.
قارن البعض داء الثعلبة بالبهاق ، وهو مرض جلدي مناعي ذاتي يهاجم الجسم فيه الخلايا المنتجة للميلانين ، مما يؤدي إلى ظهور بقع بيضاء. وتشير الأبحاث إلى أن هاتين الحالتين قد تشتركان في إمراضية مماثلة ، مع أنواع مماثلة من الخلايا المناعية المتورطة والسيتوكينات وعوامل الخطورة الجينية الشائعة. على هذا النحو ، فإن أي تطورات جديدة في العلاج أو الوقاية من أي من المرضين قد يكون مفيداً للمرض الآخر.
مسببات الثعلبة
تحدث عندما تهاجم خلايا الدم البيضاء خلايا بصيلات الشعر ، مما يؤدي إلى تقلصها وإبطاء إنتاج الشعر بشكل كبير. من غير المعروف بالضبط ما الذي يجعل جهاز المناعة في الجسم يستهدف بصيلات الشعر على هذا النحو. في حين أن العلماء غير متأكدين بعد من سبب حدوث هذه التغييرات المناعية الذاتية ، يبدو أن الأدلة تشير إلى المسبب الجيني، حيث من المرجح أن تحدث الثعلبة لدى شخص عنده مصاب من أحد أفراد أسرته المقربين. ويدعم ذلك أبحاث أخرى تشير أن العديد من الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الثعلبة لديهم أيضًا تاريخ شخصي أو عائلي من اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى ، مثل التأتب واضطراباتات فرط الحساسية والتهاب الغدة الدرقية والبهاق.
على الرغم مما يعتقده الكثيرون ، هناك القليل من الأدلة العلمية الداعمة للرأي القائل بأن الثعلبة ناتجة عن التوتر والإجهاد. على الرغم أنه يمكن لحالات الإجهاد الشديدة إلى التسبب بهذه الحالة ، ولكن تشير أحدث الأبحاث أكثر إلى المسبب الوراثي.
العلاجات المنزلية
هناك بعض الأشخاص الذين يوصون بفرك البصل أو عصير الثوم ، أو الشاي الأخضر المبرد ، أو زيت اللوز ، أو زيت إكليل الجبل ، أو العسل ، أو حليب جوز الهند على الحاصة. في حين أنه من غير المحتمل أن يتسبب أي منها في ضرر ، إلا أن فعاليتها غير مثبتة بالدراسات. كما يلجأ البعض إلى طرق العلاج البديلة مثل الوخز بالإبر والعلاج بالروائح ، على الرغم من قلة الأدلة العلمية ، إن وجدت ، لدعم هكذا نوع من العلاجات.
أعراض الثعلبة
من أبرز أعراض الثعلبة تساقط الشعر المُتبقع. حيث تبدأ بقع الشعر بحجم العملة المعدنية بالتساقط ، خاصة من فروة الرأس. ومع ذلك ، قد يتأثر أي موقع لنمو الشعر ، بما في ذلك اللحية والحواجب والرموش.
يمكن أن يكون تساقط الشعر مفاجئًا ، ويتطور في غضون أيام قليلة أو على مدار بضعة أسابيع. وقد يكون هناك حكة أو تهيج حارق في المنطقة قبيل تساقط الشعر.
لا يتم إتلاف بصيلات الشعر وبالتالي يمكن أن يعود نمو الشعر مرة أخرى إن تنحى التهاب البصيلات. كما أن الأشخاص الذين يعانون من بقع قليلة محدودة من تساقط الشعر غالبًا ما يحدث لديهم الشفاء التام والتلقائي ذاتياً دون أي شكل من أشكال العلاج. ويعاني حوالي 30 ٪ من مرضى الثعلبة أن حالتهم إما تصبح أكثر حدة وشمولاً أو تصبح دورة مستمرة من تساقط الشعر وإعادة نموه. وما يقرب من نصف المرضى يتعافون من الثعلبة في غضون عام واحد ، لكن العديد منهم سيعانون من أكثر من دورة واحدة. ووحوالي 10 ٪ فقط من المرضى سيصابون بالثعلبة الكلية أو الثعلبة الشاملة.
يمكن أن تؤثر الثعلبة أيضًا على أظافر اليدين والقدمين ، وفي بعض الأحيان تكون هذه التغييرات هي أول علامة على تطور الحالة. فهناك عدد من التغييرات الصغيرة التي يمكن أن تحدث للأظافر:
- ظهور خدوش متسننة دقيقة
- ظهور بقع وخطوط بيضاء
- تخشن الأظافر
- فقدان الأظافر لبريقها
- ترقق الأظافر رقيقة وانقسامها
تشخيص الثعلبة
عادة ما يكون الأطباء قادرين على تشخيص الثعلبة بسهولة إلى حد ما عند فحص الأعراض.
إذا لم يتمكن الطبيب ، بعد الفحص السريري الأولي ، من إجراء تشخيص ، فيمكنه أخذ خزعة من جلد المنطقة المصابة. وإن احتاجوا إلى استبعاد أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، فقد يلجأون لإجراء فحص دموي. وعموماً نظرًا لكون أعراض داء الثعلبة مميزة جدًا ، فإن التشخيص عادة ما يكون سريعًا ومباشرًا.